O que é a sínfise do pubis?

Localizada na frente central do osso púbico, a sínfise púbica é uma articulação cartilaginosa que retém as metades esquerda e direita da porção frontal da pelve. Em ambos os lados desta articulação estão o ramo púbico superior esquerdo e direito, o ramo púbico inferior e o forame obturador. As duas anteriores são porções do osso púbico, e a última é a abertura na frente da pelve através da qual vários nervos e ligamentos passam para servir órgãos localizados dentro da pelve, como a bexiga. Alguns ligamentos que se ligam à sínfise púbica ajudam a apoiar os órgãos reprodutivos – por exemplo, o ligamento que suporta o pênis se liga a esta área da pelve.

Embora a sínfise púbica não permita a ampla amplitude de movimento da maioria das articulações no corpo, sua natureza cartilaginosa permite que os ossos púbicos se deslocem durante a caminhada e outros movimentos comuns e permite que a cintura pélvica se expanda ligeiramente durante o parto. Durante a gravidez, um hormônio especializado chamado relaxen suaviza a cartilagem da sínfise púbica, permitindo que ele se mova alguns milímetros mais para que a criança possa passar mais facilmente através do cinto pélvico. Antes da cesariana foi possível pela descoberta de antibióticos e técnicas cirúrgicas mais avançadas, a sínfise púbica às vezes foi separada cirurgicamente para permitir o nascimento de um bebê cuja cabeça era muito grande para passar pela pelve da mãe. Esse método ocasionalmente ainda é usado em emergências quando uma instalação operacional moderna não está disponível para realizar uma cesariana e as vidas da mãe ou da criança estão em perigo por falta de correspondência entre o tamanho da pelve da mãe e o tamanho da criança.

Muitas mulheres experimentam dor nos ossos púbicos durante a última parte da gravidez e às vezes por um curto período de tempo após o parto por causa da ação de hormônios na sínfise púbica através da gravidez e do parto. Esta dor é mais visível ao caminhar, enquanto se move em uma posição parada ou enquanto se veste. O tratamento geralmente envolve a estabilização da pelve com uma pasta especial, aplicando calor úmido e reduzindo as atividades que causam desconforto. A dor do osso púbico grave é conhecida como diástasis de sínfise púbica e geralmente ocorre por causa de um desalinhamento ou mau funcionamento desta articulação. Se a sínfise do pubis realmente se separou completamente ou rasgada, é necessário um tratamento especial e geralmente envolve reparação cirúrgica.