Qual é a relação entre a pressão osmótica hidrostática e coloidal?

A pressão hidrostática é uma medida de esforço de um fluido, como água, enquanto em repouso. Existem dois fatores de influência: gravidade local e densidade líquida. A pressão osmótica coloidal (COP) é ​​a quantidade de esforço das proteínas do plasma sanguíneo que têm a capacidade de puxar a água para o sistema circulatório. As proteínas plasmáticas dentro dos capilares mantêm um equilíbrio de alta pressão para evitar que os fluidos escapem dos capilares, normalmente. Se houver uma perda de pressão osmótica coloidal, esse equilíbrio pode se tornar perturbado, permitindo que fluidos atravessem barreiras de membrana nos tecidos e causem um acúmulo de fluido conhecido como edema.

Em estudos de tumores para determinar se COP e pressão hidrostática mostram alguma diferença entre tecidos e fluidos cancerosos e tecidos e fluidos normais, os tumores mamários encontraram uma queda marcada na pressão hidrostática e um aumento na pressão osmótica coloide, causando vasos tumorais com vazamento . Os estudos de outros três tipos de tumores mostraram diferença entre as leituras de pressão em tecidos tumorais versus as leituras de pressão de tecidos normais. As diferenças não foram tão marcadas, no entanto, como nos tumores do câncer de mama. Acredita-se que as perdas de integridade da membrana celular e a inflamação dos tecidos nos tumores causam leituras de COP elevadas.

Os balanços de fluidos costumam equalizar em vasos sanguíneos normais e tecidos intersticiais circundantes, no entanto, como o alto teor de sódio no sangue ajuda as proteínas a puxar água para o suprimento de sangue, pode levar a uma condição de vaso saturado conhecida como hipervolemia e conseqüente desidratação dos tecidos circundantes. O inverso é verdadeiro quando os níveis de sódio diminuem e as pressões hidrostáticas mantêm fluidos nos tecidos. Uma vez que a pressão hidrostática é uma força mecânica, quando há uma queda nas pressões sanguíneas, o choque circulatório causará sintomas leves de taquicardia e vasoconstricção periférica leve de vasos, ou sintomas graves, incluindo taxas sistólicas inferiores a 60, palidez marcada e estupor mental. Os estados de choque neurogênico, anafilático ou septico mostram acentuados aumentos e diminuições nas pressões hidrostáticas e pressões osmóticas coloides e exibem sinais de hipervolemia ou hipovolemia.

Uma condição conhecida como ascites é uma acumulação anormal de fluidos nos tecidos da área abdominal. Doenças como cirrose e hipertensão causam ascite e geralmente são tratadas com dietas e diuréticos de baixo teor de sódio, no entanto, alguns pacientes necessitam de mais alívio. Um tratamento conhecido como derivação portossistêmica intra-hepatica transjugular (TIPS) tem começado a melhorar significativamente em 50% a 70% dos casos, com poucas complicações. Esses sucessos mostram uma elevação das pressões osmóticas coloides e diminuição do equilíbrio na pressão hidrostática, inibindo o vazamento de água adicional dos vasos sanguíneos.