O que eu deveria esperar da cirurgia de cálculos renais?

Quando um paciente não pode passar pedras nos rins, é hora da cirurgia de cálculos renais. Há uma série de opções cirúrgicas para lidar com cálculos renais, e cada um funciona de forma ligeiramente diferente. Em todos os casos, o paciente deve esperar passar pelo menos algumas horas no hospital e possivelmente alguns dias.

Para qualquer tipo de cirurgia de cálculos renais, o médico irá confirmar a presença de cálculos renais antes de operar. A saúde geral do paciente também será avaliada para confirmar que ele ou ela é um bom candidato para cirurgia. Os pacientes serão entrevistados sobre qualquer história de reações a medicamentos ou anestésicos, e o paciente geralmente se encontrará com um anestesista para falar sobre o que esperar do anestésico usado, que pode variar de um sedativo leve a anestesia completa em que o paciente é totalmente adormecido.

Os pacientes geralmente não podem comer ou beber durante várias horas antes da cirurgia, devido a preocupações com as reações ao anestésico. Durante a cirurgia, um médico irá quebrar as pedras nos rins ou removê-las, dependendo do procedimento. Uma vez concluída a cirurgia, o paciente receberá drogas para compensar a anestesia ou o sedativo utilizado. Após a cirurgia, o paciente receberá antibióticos profiláticos para prevenir a infecção, juntamente com instruções de cuidados para o local cirúrgico.

Na forma menos invasiva de cirurgia de cálculos renais, litotripsia de onda de choque extracorpórea (ESWL), o médico tentará quebrar as pedras nos rins de fora do corpo com uma onda sonora ou impulso elétrico, para que o paciente possa passar as pedras de forma independente. Este procedimento inclui o uso de um tinteador e dispositivo de imagem médica para que o médico possa identificar a localização das pedras.

A ureteroscopia é outra opção cirúrgica, geralmente realizada sob anestesia geral. Neste procedimento, o médico encabeça um dispositivo no ureter e puxa as pedras nos rins ou tenta dividi-los com um laser em litotripsia a laser, usando a câmera no dispositivo para ver o que está acontecendo dentro dos rins. Esta cirurgia de cálculos renais pode incluir a colocação temporária de um tubo de drenagem nos rins para promover a drenagem rápida de fluidos após a cirurgia.

A nefrolitotomia percutânea é uma opção mais invasiva. Neste procedimento, o médico faz uma pequena incisão nas costas para acessar o rim diretamente, inserindo ferramentas médicas em um cateter colocado na incisão com a finalidade de ver o rim e puxar as pedras nos rins. Este procedimento também é realizado sob anestesia geral, e tem um tempo de recuperação de alguns dias.

Também é possível para um cirurgião decidir sobre cirurgia aberta para tratar cálculos renais. Esta é uma escolha extremamente rara, já que a maioria das outras técnicas cirúrgicas realizarão o objetivo desejado de remover cálculos renais. A cirurgia aberta tem um tempo de recuperação muito mais longo, porque requer a criação de uma longa incisão para acessar o rim, e o paciente terá que viver com tubos de drenagem por alguns dias ou semanas após a cirurgia.